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病理組織切片標本的一般觀察方法和注意事項

2020-08-19 10:30:58

病理組織切片廠家

病理組織切片的觀察、描述、診斷亦是由于各器官系統或各種疾病而有所不同,需要在學習各章節、各該疾病時逐步學習和掌握之。這里僅就觀察切片的一般原則予以扼要的介紹。

1.肉眼觀察:以手持所要觀察的切片先用肉眼進行觀察以下內容:

(1)是什么組織或器官:大部分切片以肉眼即可判定出是什么組織或器官,如心肌、肝、脾、腎、肺、腦等。分辨各組織器官對初學者也不大容易,需要反復大量觀察,有了一定經驗之后就容易了。

(2)切片的質度、顏色等是否一致:這種一致與否,不是指正常結構中不同部位上的差異而是異常改變造成的:“是否一致” 。如一致可能是無病變,亦可能是一致性的病變:如有明顯不一致的地方,如果不是正常的結構上的不同,便很可能是病灶所在之處了。在用顯微鏡觀察時尤其是要注意此處。

2.低倍鏡觀察:用肉眼觀察后,辨別出切片的上下面(有極薄的蓋玻片那面向上),再放入顯微鏡下,用低倍鏡觀察: 

(1)觀察方法:實質器官一般由外(被膜側)向內,空腔器官由內向外逐層觀察。觀察每層時亦應從一端開始一個視野挨一個視野地連續觀察,以免遺湔小的病變。這種觀察可以快一點粗略地觀察一遍,若是一致性改變,然后再任選較清晰處進行詳細觀察:若是局灶性病變,全面觀察后,便可回到病灶處詳細觀察。

(2)觀察內容:①是何組織、器官以印證肉眼判定的是否對,以便總結提高。②根據組織學和病理學知識判定該組織是正常的?部分正常部分異常?還是全部異常?③如有病變再進一步觀察、 描述它是什么改變,屬于哪種病變(如血液循環障礙?物質代謝障礙?炎癥?腫...

3.高倍鏡觀察:應當指出,必須在利用低倍鏡全面觀察之后,為了進一步清楚地觀察某些病變的更微細的結構才能換用高倍鏡觀察。因為直接用高倍鏡觀察既容易因調不好焦距而損壞鏡頭或切片,又容易漏掉病變而誤診(因倍率高同時看到的面積小,不容易看清全局)所以一般是在低倍鏡下找到你需要用高倍鏡的地方之后,把該處移到低倍鏡的視野中央,再換用高倍鏡觀察你所要觀察的內容。

4.油浸鏡觀察:在病理組織切片觀察中很少用,同時必須將要觀察部分移到高倍鏡視野中央后再換用油浸鏡頭觀察,我們的實習中不用。

對病理組織切片的觀察絕大部分的觀察內容都應當是在低倍鏡下進行的,肉眼及高倍鏡觀察只起鋪導作用,所以同學們應當練好這個基本功。至于在觀察切片時要運用組織胚胎學和病理學知識、要聯系各病變間有無關系:要在觀察切片時密切與大體標本有何改變、臨床上可能有什么表現聯系起來學:以及從實際出發實事求是等原則都基本和前面觀察大體標本的方法類同,這里不贅述。


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